Efectos del estrógeno bajo después de una histerectomía

Si antes de la menopausia, se extirpan ambos ovarios y el útero durante una histerectomía, el resultado es lo que se llama menopausia quirúrgica. La menopausia natural ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar gradualmente, generalmente alrededor de los 50 años de edad. La menopausia quirúrgica ocurre abruptamente, con niveles de estrógeno que caen rápidamente. En consecuencia, algunos de los síntomas de la menopausia pueden ser más graves que en la menopausia natural, especialmente los sofocos, la sequedad vaginal y el coito doloroso. La mayoría de los síntomas se pueden tratar de manera efectiva, así que hable con su médico sobre qué tratamientos son mejores para usted.

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Sofocos

Los sofocos o sofocos se deben a la apertura repentina de los vasos sanguíneos cerca de la piel, generalmente debido a fluctuaciones hormonales. Comúnmente se asocian con la disminución de los niveles de estrógenos como resultado de la menopausia natural o quirúrgica. Una oleada de calor es una sensación repentina de calor extremo en la parte superior del cuerpo, que generalmente dura varios minutos. Pueden causar sudores nocturnos, cambios de humor y trastornos del sueño. Aunque los sofocos se creían limitados a un período de aproximadamente 2 años, la investigación ahora sugiere que los síntomas pueden durar hasta 10 años, según el Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Estados Unidos publicado en 2014. Existen varias opciones efectivas de tratamiento hormonal y no hormonal.

Relaciones sexuales dolorosas

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen, el revestimiento vaginal se vuelve más delgado y menos elástico y la lubricación vaginal disminuye. Esto puede provocar dolor durante el coito y ocasionalmente manchado o sangrado posterior. Según un estudio publicado en la edición de mayo de 2015 de Journal of Sexual Medicine, las mujeres que se someten a la menopausia quirúrgica tienen menos lubricación vaginal que las mujeres que atraviesan la menopausia de forma natural debido a la disminución más abrupta de los niveles circulantes de hormonas. La terapia de reemplazo de estrógenos vaginales puede mejorar los síntomas de las relaciones sexuales dolorosas después de la menopausia natural o quirúrgica.

Pérdida ósea

Los niveles más bajos de estrógeno de la menopausia natural están asociados con la pérdida de masa ósea, también conocida como osteoporosis. Esto afecta especialmente a la columna vertebral y las caderas. La menopausia temprana, ya sea natural o como resultado de la extirpación quirúrgica de los ovarios, se asocia con una mayor reducción en la masa o densidad ósea durante los años posmenopáusicos. La probabilidad de una fractura, sin embargo, puede no ser mayor en las mujeres que se han sometido a la menopausia quirúrgica en comparación con la población general. Aunque la terapia de reemplazo de estrógenos por vía oral se ha utilizado para tratar la pérdida ósea posmenopáusica, los tratamientos no hormonales para la osteoporosis también se usan ampliamente.

Infecciones del tracto urinario

Debido a los cambios en el revestimiento de la vagina, como adelgazamiento y disminución del flujo sanguíneo, las mujeres posmenopáusicas son particularmente susceptibles de desarrollar infecciones del tracto urinario.Estas infecciones generalmente ocurren cuando las bacterias que normalmente viven en la piel o en el tracto gastrointestinal ascienden hacia la vejiga. El tratamiento con terapia de reemplazo de estrógenos vaginales reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas.

Enfermedad cardiovascular

Es bien sabido que ingresar a la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres. Los cambios nocivos en la función del corazón y los vasos sanguíneos pueden ser más frecuentes y más graves en las mujeres cuyos ovarios se extirpan quirúrgicamente antes de la menopausia natural. A diferencia de los sofocos y la pérdida ósea, la enfermedad cardíaca no se considera una razón para comenzar la terapia de reemplazo de estrógenos en las mujeres.