Medicamentos para el dolor y las enzimas hepáticas

Su hígado es responsable de metabolizar o desintoxicar todas las sustancias extrañas que ingresan a su torrente sanguíneo a través de su intestino. Los hidratos de carbono, las proteínas, las grasas, los fitonutrientes y los contaminantes de la dieta se encuentran entre los diversos compuestos que su hígado encuentra y procesa a diario. Los medicamentos que toma presentan un desafío particular para su hígado, ya que muchos de estos agentes se derivan de moléculas sintéticas que normalmente no se encuentran en su dieta. Los analgésicos se encuentran entre los productos farmacéuticos más utilizados, y muchos de ellos pueden causar daño hepático y desencadenar la liberación de enzimas hepáticas.

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Mecanismo

Las células de su hígado son plantas de procesamiento biológico, cada una de las cuales está dotada de una serie de enzimas que catalizan las reacciones químicas necesarias para la función del órgano. Cada vez que se daña el hígado (infecciones, toxinas, medicamentos, enfermedades autoinmunes y cáncer son causas frecuentes), las membranas de sus células se descomponen y sus enzimas se liberan en la circulación. Los análisis de sangre para los niveles de enzimas hepáticas se encuentran entre los indicadores más sensibles de la lesión de células hepáticas, de acuerdo con "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy". "

AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINES, están ampliamente disponibles tanto en formulaciones recetadas como de venta libre en los Estados Unidos. Agentes como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib y sus familiares se utilizan para tratar la artritis, dolores de cabeza, fiebres, lesiones agudas y una variedad de otras afecciones inflamatorias. Una revisión de noviembre de 2003 en la revista británica "QJM" informó que todos los NSAID pueden causar daño hepático, elevación de enzimas hepáticas e incluso insuficiencia hepática. Con la mayoría de los AINE, el daño hepático puede ocurrir incluso cuando los toma en las dosis recomendadas. Sin embargo, la capacidad de la aspirina para causar daño hepático está directamente relacionada con su dosis, por lo que es menos probable que las dosis más bajas causen enzimas hepáticas elevadas.

Acetaminofeno

El paracetamol, también conocido como Tylenol, es una toxina hepática "intrínseca", lo que significa que estresa la capacidad metabólica de su hígado en casi cualquier dosis. El alcohol y la aspirina también son toxinas hepáticas intrínsecas. Su hígado generalmente es capaz de manejar tales sustancias cuando se toman en cantidades más pequeñas, pero dosis moderadamente altas durante largos períodos de tiempo pueden causar elevación crónica de enzimas hepáticas, y dosis masivas pueden causar insuficiencia hepática aguda. El acetaminofén es particularmente problemático en este sentido, ya que está disponible sin receta médica y se ha comercializado ampliamente como seguro, lo que hace que muchas personas crean que es seguro en cualquier dosis. Además, el acetaminofén se combina frecuentemente con narcóticos en medicamentos recetados para el dolor; el daño hepático debido a la sobredosis de estas preparaciones es causado por el contenido de acetaminofén en lugar de los narcóticos que contienen.

Consideraciones

La toxicidad hepática, generalmente manifestada por enzimas hepáticas elevadas, es uno de los efectos secundarios problemáticos de los analgésicos, y muchos analgésicos, ya sean recetados o no, se han relacionado con daño hepático. Los narcóticos en sí mismos no suelen estar asociados con una lesión hepática, pero a menudo se combinan con otros agentes, como el paracetamol o los AINE, que causan daño hepático. Su riesgo de sufrir una lesión hepática debido a un medicamento para el dolor aumenta si toma más de un medicamento, usa alcohol o tiene una afección médica, como hepatitis crónica o enfermedad del hígado graso, que ejerce un estrés adicional sobre el hígado. Tome todos los analgésicos según las indicaciones, y consulte a su médico si cree que tiene algún problema con algún medicamento.