Aceite y sangrado de pescado

Según el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, el aceite de pescado es uno de los suplementos dietéticos más populares que se venden en los Estados Unidos. Estos suplementos están repletos de ácidos grasos omega-3 saludables para el corazón y se asocian con pocos efectos secundarios graves. De hecho, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos afirma que los suplementos de aceite de pescado son "generalmente reconocidos como inocuos". Sin embargo, a pesar de la reputación del aceite de pescado, podría estar asociado con algunos riesgos. Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Advierten que los suplementos de omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado excesivo si se toman en megadosis o se combinan inapropiadamente con ciertos medicamentos.

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Efectos

Los Institutos Nacionales de Salud de los EE. UU. (NIH) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) señalan que nunca se ha documentado una hemorragia prolongada en personas que toman dosis moderadas de aceite de pescado (menos de 3, 000 mg de ácido docosahexaenoico y ácido eicosapentaenoico) cada día). Sin embargo, los NIH observan que las dosis extremadamente grandes de aceite de pescado, conocidas como cantidades "esquimales", pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia nasal u orina con sangre. El NIH desaconseja el uso de aceite de pescado en dosis altas, excepto bajo la supervisión de un profesional autorizado.

Factores

Varios factores influyen en los aparentes efectos anticoagulantes del aceite de pescado. Según NIH, los aceites de pescado disminuyen la agregación de plaquetas, lo que prolonga el tiempo de sangrado. Además, algunos estudios han demostrado que el aceite de pescado en dosis altas puede reducir los niveles del factor de von Willebrand, un compuesto crítico que participa en el proceso de coagulación de la sangre. El aceite de pescado también podría ayudar a romper los coágulos de sangre. Si bien este efecto puede beneficiar a las personas que tienen coágulos en los vasos sanguíneos, podría inhibir la capacidad del cuerpo para reparar una herida sangrante. Sin embargo, NIH afirma que estos problemas rara vez son un problema en personas que toman dosis de aceite de pescado dentro de las recomendaciones de la FDA.

Interacciones con otros medicamentos

Las personas que toman ciertos medicamentos pueden tener un mayor riesgo de sangrado por los suplementos de aceite de pescado. Según la FDA, altas dosis de ácidos grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de hemorragia en personas que toman medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) como la warfarina y la heparina. En teoría, los medicamentos para aliviar el dolor como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno también deberían interactuar con los suplementos de aceite de pescado. Si bien el aceite de pescado no está necesariamente contraindicado para las personas que toman estos medicamentos, los expertos recomiendan precaución. Un médico puede proporcionar pautas de dosificación específicas para reducir la posibilidad de una interacción de drogas.

Consideraciones

El NIH no informa un aumento del riesgo de hemorragia en personas con trastornos hemorrágicos. Sin embargo, las personas con un historial de sangrado excesivo pueden estar en mayor riesgo de experimentar efectos secundarios graves del aceite de pescado.Debido a que las altas dosis de suplementos de omega-3 pueden reducir los niveles del factor von Willebrand, podrían representar una amenaza para las personas con la enfermedad de von Willebrand. Los suplementos de aceite de pescado también deben usarse con precaución en personas con hemofilia porque podrían desencadenar un episodio de sangrado grave o que ponga en peligro la vida. Las mujeres con menorragia (períodos extremadamente fuertes) deben evitar tomar altas dosis de aceite de pescado, excepto bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.

Prevención

Los pacientes de alto riesgo pueden tomar varias precauciones para prevenir la hemorragia y otras complicaciones asociadas con el aceite de pescado. El NIH aconseja que los pacientes consulten a un médico antes de tomar cualquier suplemento dietético, incluido el aceite de pescado. Las mujeres que están embarazadas o amamantando deben analizar los beneficios y riesgos del aceite de pescado con un profesional calificado, como un obstetra, partera o pediatra. Para evitar la hemorragia durante o después de la cirugía, los pacientes deben dejar de tomar aceite de pescado al menos dos semanas antes de un procedimiento médico importante. Las precauciones adecuadas pueden prevenir las complicaciones que amenazan la vida.