De sangrado vaginal durante un embarazo ectópico

Uno de los 60 embarazos es ectópico o crece fuera del útero. El sangrado vaginal es común en los primeros meses del embarazo, y ocurre entre el 20 y el 30 por ciento de todos los embarazos, dice la American Pregnancy Association. La hemorragia vaginal en el embarazo ectópico puede ser más pesada que la hemorragia observada en los embarazos intrauterinos. El sangrado en el embarazo ectópico ocurre en dos sitios: el revestimiento uterino y el sitio de ruptura.

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Localización de la implantación

La mayoría de los embarazos ectópicos se implantan en la trompa de Falopio, el conducto por el que el embrión viaja para llegar al útero. El sangrado puede ocurrir cuando el embrión se implanta por primera vez en el tubo, como ocurre a menudo cuando un embrión se implanta por primera vez en el útero. Este tipo de sangrado puede aparecer como si proviniera de la implantación del embrión en el útero porque no hay forma de distinguirlo del sangrado uterino sin una ecografía, que no muestra ningún embrión en el útero. Si un ultrasonido muestra que el embarazo es ectópico antes de que ocurra la ruptura, el metotrexato, un medicamento de quimioterapia, puede tomarse por vía oral para detener el crecimiento del embrión.

Niveles bajos de progesterona

Los embarazos ectópicos generalmente producen menos progesterona (una hormona del embarazo) que los embarazos uterinos, porque el embrión no puede implantarse también fuera del útero. Debido a que la progesterona mantiene el revestimiento uterino en crecimiento intacto y los niveles de caída son los responsables de iniciar el sangrado menstrual, los niveles inferiores a los niveles normales de progesterona conducen a la ruptura del revestimiento uterino acumulado. El sangrado es similar a lo que ocurriría en un aborto muy temprano y proviene del útero. Una mujer puede pensar que está teniendo un período tardío o un aborto temprano.

Ruptura

Cuando el tubo de Fallopian se distiende tanto como puede, comienza a romperse, lo que puede causar una hemorragia grave. La sangre puede acumularse en la cavidad abdominal; puede producirse un shock por pérdida de sangre severa. Los síntomas de shock incluyen caída de la presión sanguínea, sensación de insolación y una sensación de muerte inminente. El shock es una emergencia médica y necesita atención inmediata. La extirpación quirúrgica del tubo generalmente es necesaria para salvar la vida de la madre. Alrededor del 2 por ciento se implanta en otro sitio fuera del útero, con el ovario y el cuello uterino son los dos más comunes. Ni el cuello uterino ni el ovario son lo suficientemente grandes como para que un embarazo crezca más de unas pocas semanas antes de la ruptura y el sangrado del ovario o del cuello uterino. Los síntomas de la ruptura son los mismos que en la rotura de la trompa de Falopio.