Los efectos secundarios a largo plazo de la vancomicina

Los medicamentos a veces tienen efectos secundarios que persisten durante días o semanas después de la interrupción. La vancomicina, un antibiótico potente, tiene efectos secundarios a largo plazo que persisten y puede requerir intervención médica o de medicamentos para su resolución; algunos efectos pueden ser irreversibles. Los efectos secundarios a largo plazo de la vancomicina pueden ocurrir en cualquier momento; sin embargo, son más comunes en pacientes que reciben dosis altas, pacientes mayores, pacientes con problemas renales, pacientes en terapia prolongada y aquellos que ya toman medicamentos que causan efectos secundarios similares.

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Pérdida de audición

La vancomicina a veces daña los nervios auditivos, causando una pérdida auditiva irreversible a largo plazo. Por esta razón, el médico, el farmacéutico de infusión o la enfermera evaluarán rutinariamente la función auditiva para garantizar que se mantenga la audición.

La evaluación auditiva es muy recomendable en la población de personas mayores debido a que la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy informa que la pérdida de audición de alta frecuencia es más común en pacientes mayores de 53 años. La pérdida de audición también es común en pacientes que toman concomitantemente otros medicamentos que pueden causar alteraciones auditivas y pacientes que toman dosis excesivas de vancomicina.

Anormalidades hepáticas

Raramente, la vancomicina afecta al hígado y causa una función hepática anormal. Esto se manifiesta como niveles altos de enzimas hepáticas, como se muestra a través del análisis de sangre. Una vez que se suspende la vancomicina, los niveles de hígado generalmente vuelven a la normalidad en un par de días o semanas y el hígado recupera su función habitual.

Reducción en el recuento de glóbulos blancos

La vancomicina puede causar una disminución en los glóbulos blancos, haciendo que el cuerpo sea más propenso a las infecciones. El recuento de glóbulos blancos por lo general vuelve a la normalidad durante un período de tiempo después de que se suspende el medicamento, pero en ciertos casos, los niveles pueden ser críticamente bajos, requiriendo una infusión de un medicamento que eleva las células para reponer los glóbulos blancos.

Daño al riñón

Otro efecto secundario a largo plazo y potencialmente irreversible de la vancomicina es el daño renal. La vancomicina puede ser tóxica y, por lo tanto, puede provocar daño renal, función renal anormal e insuficiencia renal irreversible. La tendencia a causar daño renal es más pronunciada cuando la vancomicina se administra en dosis más altas de lo normal, a pacientes con problemas renales preexistentes, a la población anciana o a aquellos que toman otro medicamento que es igualmente tóxico para el riñón. El médico, el farmacéutico de infusión y la enfermera controlarán el análisis de sangre semanal o bisemanal para controlar los niveles de fármaco en el cuerpo y la función renal. Una vez que está indicado el compromiso del riñón, la vancomicina puede suspenderse por un par de dosis y luego reiniciarse en una dosis más baja o la misma dosis se toma con menos frecuencia.La función renal se normalizará en un par de semanas, pero en algunas situaciones, el daño es irreparable.