Efectos secundarios del aerosol esteroidal nasal

Hay varios aerosoles nasales esteroideos disponibles con prescripción, que incluyen propionato de fluticasona, monohidrato de diploxato de beclometasona, monohidrato de furoato de mometasona, acetónido de triamcinolona, ​​flunisolida, budesonida y furoato de fluticasona. Si bien según la Clínica Mayo, los aerosoles nasales con esteroides son seguros para el uso a largo plazo y no causan el efecto de rebote de otros aerosoles descongestivos nasales, aún pueden causar efectos secundarios molestos para algunas personas.

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Efectos secundarios generales

Según la Clínica Mayo, todos los aerosoles nasales con esteroides pueden causar efectos secundarios. Irritación, picazón, ardor o sequedad dentro de la nariz o la garganta pueden ocurrir comúnmente. También son posibles los dolores de cabeza, los estornudos, la secreción nasal, el malestar estomacal o las hemorragias nasales. Según la lista RX, otros síntomas informados en más del tres por ciento de los participantes en ensayos clínicos incluyen náuseas, vómitos, aturdimiento, lagrimeo, congestión nasal, tos, regusto, síntomas de asma, inflamación de la garganta, infección vírica o del tracto respiratorio superior y dismenorrea (grave dolor uterino durante la menstruación).

Si estos síntomas empeoran o no desaparecen, comuníquese con su médico.

Efectos secundarios graves

Todos los aerosoles nasales con esteroides pueden suprimir el funcionamiento del sistema inmunitario, aumentando la probabilidad de desarrollar otras infecciones, según la Lista de RX. Las personas expuestas a varicela o sarampión mientras usan estos medicamentos deben notificar a su médico. Los corticosteroides intranasales también pueden tener efectos adversos graves en los ojos, como sequedad e irritación, visión borrosa, cataratas, glaucoma, aumento de la presión intraocular y conjuntivitis, según la Lista de RX. En raras ocasiones, las personas que toman monohidrato de furoato de mometasona y dipropionato de beclometasona han informado úlceras o pólipos nasales.

Durante los ensayos clínicos con acetónido de triamcinolona, ​​un paciente informó una perforación del tabique nasal (un orificio en el septo o la pared interna de la nariz), de acuerdo con la Lista de RX. Este efecto secundario también ha sido informado por algunas personas que toman budesonida. Esta condición puede causar costras o sangrado dentro de la nariz, secreción nasal y silbidos durante la respiración. Es posible que se requiera cirugía para reparar el orificio.

También se han notificado reacciones alérgicas, que incluyen síntomas como erupción cutánea inexplicable, urticaria, picazón, hinchazón, angioedema (hinchazón debajo de la piel) y anafilaxia (una reacción alérgica potencialmente mortal que afecta a todo el cuerpo). Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia.

Supresión suprarrenal e hipercorticismo

Algunas investigaciones sugieren que el uso prolongado o excesivo de ciertos esteroides intranasales puede interferir con el funcionamiento de las glándulas suprarrenales.Las glándulas suprarrenales producen hormonas importantes (cortisol) que son vitales para regular la respuesta al estrés del cuerpo, la función sexual, el metabolismo, el equilibrio de sal y agua y los niveles de glucosa en sangre. Según la Lista de RX, ciertos aerosoles nasales esteroideos como budesonida, flunisolida y furoato de fluticasona conllevan cierto riesgo de causar supresión suprarrenal y ralentizar el crecimiento o hipercorticismo (aumento de la producción de cortisol), que pueden causar síntomas parecidos a la enfermedad de Cushing, como aumento de peso en el parte superior de la espalda, abdomen, cara y cuello. Una revisión publicada en una edición de 2009 de "Neuroinmunomodulación" encuentra un estudio de supresión suprarrenal confirmada en adultos tratados con budesonida o propionato de fluticasona, y otro estudio que muestra disminución del cortisol en la producción de orina entre adultos que toman dipropionato de beclometasona. Los estudios de furoato de fluticasona y de budesonida o propionato de fluticasona en niños no muestran efectos suprarrenales significativos. El estudio concluye que no hay evidencia que sugiera que los médicos necesiten monitorear rutinariamente a los niños sanos tratados con aerosoles nasales esteroideos. Los adultos que usan corticosteroides intranasales a largo plazo deben consultar con sus médicos para determinar si están indicadas las pruebas suprarrenales.