IMC y función respiratoria

El IMC (índice de masa corporal) es un método fácil y económico de predecir el porcentaje de su peso corporal que se debe a la masa grasa. El IMC se encuentra al dividir su peso (en libras) por su altura al cuadrado (en pulgadas) y luego multiplicar por 703. En los adultos, un IMC inferior a 18. 5 se considera bajo peso, 18. 6 a 24. 9 se considera saludable, 25. 0 a 29. 9 se considera sobrepeso y superior a 30. 0 se considera obeso.

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La función respiratoria se ha estudiado ampliamente en relación con el IMC. Para aquellos con enfermedades pulmonares, incluyendo enfisema, bronquitis crónica, asma y enfermedades pulmonares intersticiales y vasculares, la función respiratoria se ve moderadamente o severamente comprometida. Este compromiso puede verse exacerbado por tener sobrepeso o tener un IMC superior a 25. 0. Sin embargo, incluso en aquellos con función de la vía aérea normal, un IMC alto puede afectar la función respiratoria.

Obesidad y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC)

Las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas incluyen enfisema, bronquitis crónica y asma. La EPOC causa una disminución del retroceso elástico de los pulmones, de modo que el exceso de aire queda atrapado en el tórax. Esto estira los músculos implicados en la respiración y compromete su función. Los músculos respiratorios deben trabajar más duro incluso en reposo, aumentando la demanda de oxígeno en un sistema respiratorio ya impuesto.

En un cierto punto durante la actividad física, los pacientes con EPOC alcanzan un nivel cuando un mayor esfuerzo no aumenta más la cantidad de aire que pueden expirar. Tener un IMC alto significa tener más peso para que sus músculos lo soporten durante la movilidad. Por lo tanto, si tiene EPOC, el nivel en el cual el esfuerzo aumentado ya no proporciona un aumento en la espiración es mucho más rápido ya que está trabajando más duro para mantener su propio peso. Además, tener un IMC alto significa tener más peso en el pecho para que los músculos respiratorios trabajen en contra.

Bajo peso y EPOC

Aunque un IMC alto puede afectar aún más la respiración en aquellos con EPOC, una vez que la EPOC progresa a un nivel severo, la pérdida de peso se vuelve problemática. Debido a los niveles más bajos de oxígeno en la sangre, la sangre pasa del abdomen al corazón y los pulmones. Esto causa desnutrición porque el intestino no está recibiendo suficiente flujo de sangre para digerir correctamente los alimentos. Además, el deterioro severo de los pulmones hace que los músculos respiratorios trabajen tanto que el metabolismo aumenta mucho, incluso en reposo. Por lo general, los pacientes con EPOC grave con bajo peso tienen un pronóstico peor que aquellos con sobrepeso porque están esencialmente hambrientos.

Alto IMC en Individuos Saludables

Según un estudio de 2005 realizado por Jones et. Alabama., un IMC elevado puede afectar gravemente la función respiratoria incluso en individuos no enfermos.El estudio encontró que tanto la Capacidad residual funcional (el volumen de aire en los pulmones después de la exhalación pasiva) como el Volumen de reserva espiratoria (el volumen de aire que puede expirar después de la exhalación pasiva) disminuyó exponencialmente a medida que aumentó el IMC. Los sujetos que eran obesos mórbidos en realidad estaban respirando cerca de sus volúmenes residuales: la cantidad de aire en sus pulmones después de la exhalación forzada. Otro estudio de 2005 realizado por Medarov et. Alabama. Apoya los hallazgos de Jones y también encontró que la capacidad pulmonar total (la cantidad máxima de aire que puede inhalar) disminuyó al aumentar el IMC.

Según el American College of Sports Medicine, el sobrepeso tiene efectos mecánicos sobre la respiración, debido al aumento de peso en la pared torácica y el diafragma. El sobrepeso también causa un aumento en el uso de energía con la misma carga de trabajo en comparación con una persona más delgada, por lo que los músculos respiratorios se fatigan a intensidades más bajas en las personas más pesadas. Estos efectos pueden contribuir a la disminución de la Capacidad Residual Funcional, Volumen de Reserva Expiratoria y Capacidad Pulmonar Total.

Enfermedades pulmonares causadas por la obesidad

Hay dos tipos de enfermedad pulmonar para los cuales la obesidad es una causa primaria. El primero es el síndrome de hipoventilación por obesidad, también conocido como síndrome de Pickwick. El síndrome de hipoventilación por obesidad involucra hipoxemia crónica, muy poco oxígeno en la sangre e hipercapnia, demasiado dióxido de carbono en la sangre. La segunda enfermedad pulmonar que la obesidad puede causar es la apnea obstructiva del sueño. Esta enfermedad involucra un colapso periódico de las vías respiratorias y una mayor resistencia de las vías respiratorias durante el sueño. A medida que progresan ambas enfermedades, puede producirse hipertensión pulmonar y eventualmente causar cor pulmonale - falla del lado derecho del corazón.

Efecto dominó

Debido a que un IMC alto disminuye la función pulmonar en individuos enfermos y sanos, a menudo se produce un desafortunado efecto dominó. Dado que el sobrepeso hace que sea más difícil respirar, las personas con problemas respiratorios pueden ser menos activos físicamente. La disminución de la actividad física hace que sus músculos, incluidos los músculos respiratorios, se debiliten y se descompongan, lo que a su vez hace que la respiración sea aún más difícil. Comienza una espiral descendente, en la que la inactividad genera más problemas respiratorios y los problemas respiratorios generan más inactividad.