Alternativas a la reversión de la vasectomía

Alrededor de 500,000 vasectomías - procedimientos de esterilización masculina que bloquean la salida de esperma de los testículos - se realizan en los Estados Unidos cada año, el National Informes de Institutos de Salud. Uno de los seis hombres mayores de 35 años ha tenido una vasectomía. Inevitablemente, algunos de esos hombres lamentan tener el procedimiento y quieren tener hijos. Pero la reversión de la vasectomía es costosa, no está cubierta por un seguro y no siempre es exitosa. Existen alternativas a la reversión de la vasectomía, aunque tampoco están garantizadas y no están cubiertas por el seguro.

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Aspiración de espermatozoides epididimarios percutáneos (PESA)

La esperma se sigue produciendo normalmente después de una vasectomía, pero no se eyacula del cuerpo, por lo que el embarazo puede " t ocurrir PESA se utiliza para recuperar los espermatozoides que se producen después de la vasectomía, pero no pueden ser eyaculados porque el tubo que los transporta desde el testículo a la uretra, el conducto deferente, se ha cortado o bloqueado. Los espermatozoides se producen en los testículos y luego viajan al epidídimo, un tubo en espiral que almacena los espermatozoides antes de que se eyaculen. Debido a que los hombres que se han sometido a una vasectomía aún producen espermatozoides normalmente, el epidídimo generalmente contiene una gran cantidad de espermatozoides.

El testículo se adormece con anestesia local, y el urólogo coloca una aguja muy fina a través del testículo directamente en el epidídimo y aspira una pequeña cantidad de líquido. Debido a que esto se hace a ciegas, sin visualización directa, la probabilidad de golpear un vaso sanguíneo y causar hematomas es mayor que con las técnicas abiertas, dice el Centro para la Reproducción Masculina (CMRM) y la reversión de la vasectomía.

El líquido se examina con el microscopio para determinar si se ha eliminado una cantidad adecuada de espermatozoides. No se necesitan puntadas; el procedimiento toma alrededor de media hora. Si se obtienen suficientes espermatozoides, parte del aspirado se puede congelar para usar en el futuro. La recuperación de la aspiración de esperma dura solo unos días y solo requiere una compresa de hielo y analgésicos para el cuidado posterior. Se debe informar al urólogo sangrado, dolor intenso o moretones extensos.

Los espermatozoides obtenidos de PESA y otras técnicas de eliminación de esperma no están maduras y solo pueden usarse junto con la fertilización in vitro. Se debe inyectar un único espermatozoide en cada óvulo extraído de la pareja femenina, un procedimiento conocido como extracción de óvulos. La inyección de esperma en el óvulo se llama ICSI, o inyección intraciclplasmática de esperma.

Extracción de esperma testicular (TESE)

TESE es la extracción de esperma de los testículos, donde se fabrican. Los espermatozoides se eliminan a través de una pequeña incisión realizada bajo anestesia local o sedación consciente. Esto permite la visualización directa de los túbulos donde se producen los espermatozoides.Por lo general, se pueden recuperar suficientes espermatozoides para congelarlos para futuros intentos de fecundación in vitro, si es necesario, dice el Instituto de Urología James Buchanon Brady.

Aspiración de esperma microepididimal (MESA)

MESA se realiza en el quirófano bajo anestesia general o en un consultorio bajo un bloqueo de anestesia local y sedación consciente. MESA permite la visualización directa del epidídimo a través de un microscopio de operación. Se realiza una pequeña incisión en el escroto, la bolsa de piel que sostiene el testículo y el epidídimo. El líquido se elimina y se examina al microscopio en busca de espermatozoides vivos. El exceso de esperma se elimina y se congela para su uso futuro. El espermatozoide se congela y se descongela mejor que los espermatozoides eliminados de los testículos, informa el CMRM.

Espermatozoides de donantes

Los espermatozoides donantes (espermatozoides obtenidos de un banco de esperma o de un amigo o miembro de la familia) se pueden usar para lograr el embarazo como alternativa a someterse a procedimientos de aspiración o extracción de esperma. El costo de los espermatozoides de donantes es considerablemente menor, y la inseminación artificial se puede realizar en el momento de la ovulación sin someterse a costosos procedimientos de FIV. El niño no estará relacionado biológicamente con usted, a menos que use a un miembro de la familia como donador de esperma.