¿Cuáles son algunos de los pros y contras de HIPAA?

el Congreso aprobó la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico (HIPAA) para proteger la privacidad de la información médica personal, y para otorgarles a las personas el derecho de mantener su cobertura de seguro de salud para condiciones preexistentes establecidas incluso si cambian de trabajo. La ley ha hecho esto, proporcionando importantes garantías para los pacientes. Pero también ha aumentado la burocracia involucrada en la atención médica.

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Historia

El Congreso aprobó HIPAA en agosto de 1996, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Finalizó las normas para el intercambio electrónico, la privacidad y la seguridad de la información médica en 2002. Las reglas se aplican a los planes de salud, las cámaras de compensación de atención médica y a cualquier proveedor de atención médica, como un médico, que transmite información de salud en formato electrónico.

Significado

El Congreso pretendía que HIPAA proteja la información de salud individualmente identificable. Cualquier entidad, incluyendo un consultorio médico, un hospital u otra instalación de atención médica, o una aseguradora, que se ocupe de la información de salud personal debe seguir reglas estrictas sobre cómo manejar esa información para evitar divulgarla a alguien que no está autorizado a verla. Por ejemplo, Health and Human Services les permite a los médicos y las compañías de seguros intercambiar información de salud individualmente identificable para pagar un reclamo de salud, pero no les permite divulgarlo públicamente. Las sanciones por violar las regulaciones incluyen multas civiles de hasta $ 50,000 por violación, según Health and Human Services.

Mínimo necesario

Según Health and Human Services, la regla de privacidad también exige que los médicos, hospitales, aseguradores y otras entidades de atención médica usen y divulguen solo la cantidad mínima de información necesaria para completar la transacción o cumplir la solicitud. Como cuestión práctica, por ejemplo, eso significa que un médico no debe enviar el expediente médico completo de un paciente a una aseguradora si solo una página del registro será suficiente para responder a la consulta de la aseguradora.

Portabilidad

Además de proteger la privacidad de los pacientes, HIPAA también limita la capacidad de un nuevo plan de empleador para excluir la cobertura de afecciones preexistentes. Esto significa que una persona que tiene cobertura de seguro de salud puede cambiar de trabajo, y por lo tanto de planes de salud, sin preocuparse de que una afección que ya tenga, como diabetes o asma, no esté cubierta por el nuevo plan de salud. Este no fue siempre el caso, según el Departamento de Trabajo de los EE. UU. "En el pasado, algunos planes de salud de grupos de empleadores limitaban, o incluso negaban, la cobertura si un nuevo empleado tenía tal condición antes de inscribirse en el plan. eso no está permitido ", dice el Departamento de Trabajo.HIPAA también prohíbe la discriminación contra los empleados y sus familiares en función de su historial de salud, reclamos previos e información genética, según el Departamento de Trabajo.

Los profesionales de HIPAA

HIPAA, por primera vez, permitieron a los pacientes el derecho legal de ver, copiar y corregir su información médica personal. También evitó que los empleadores tengan acceso y usen información de salud personal para tomar decisiones de empleo. Y permitió a los pacientes con condiciones preexistentes cambiar de trabajo sin preocuparse de que sus afecciones no estuvieran cubiertas por el nuevo plan de salud de un empleador.

Contras de HIPAA

Sin embargo, los efectos de HIPAA no han sido todos positivos. Las regulaciones aumentaron considerablemente la carga de papeleo para los médicos, según la Asociación Médica Estadounidense. HIPAA ha generado una mini industria de compañías y consultores que ayudan a los profesionales médicos a cumplir con las disposiciones de la ley. Además, algunos profesionales que se ocupan de los trámites médicos se han vuelto demasiado precavidos para divulgar información protegida. Por ejemplo, algunas oficinas de médicos ahora se niegan a enviar por correo los resultados de las pruebas, diciendo que los pacientes deben recogerlas en persona. Y algunos hospitales requieren que los médicos presenten solicitudes por escrito en su propio membrete para obtener información sobre la condición del paciente, cuando la ley permite que esta información se proporcione por teléfono.