¿Cuáles son los tratamientos para las colmenas en los niños?

Las colmenas (urticaria) son bastante comunes en los niños. Pueden ocurrir en respuesta a una variedad de sustancias, como alimentos, látex, medicamentos o picaduras de insectos. La mayoría de las colmenas son agudas, lo que significa que desaparecen a los pocos días, pero algunos casos son crónicos y duran semanas o más. Las ronchas son áreas rojas y elevadas de la piel que a menudo provocan picazón. Las colmenas varían en tamaño desde 1 mm hasta varios centímetros de diámetro, y algunas veces se pueden unir varias protuberancias individuales para formar un parche más grande. Se pueden usar varias opciones de tratamiento.

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Identificación del disparador

El tratamiento más efectivo de las colmenas es eliminar la sustancia que causó la reacción y evitar la exposición a esa sustancia en el futuro. Por ejemplo, si un medicamento nuevo o un antibiótico dieron lugar a urticaria, detenga el antibiótico y asegúrese de que en el futuro no se prescriba este antibiótico. Si la urticaria evolucionó a una reacción alérgica importante que incluye hinchazón de la garganta, se debe usar epinefrina para detener rápidamente una reacción grave.

H1 Antihistamínicos

Los antihistamínicos son medicamentos antialérgicos que son el método principal para tratar las colmenas. Los antihistamínicos H1 funcionan bloqueando un cierto tipo de célula (llamado receptor H1), de modo que la reacción alérgica no puede continuar. Los ejemplos de antihistamínicos H1 incluyen difenhidramina (nombre de marca Benadryl), que puede tomarse por vía oral o aplicarse sobre la piel como una loción; e hidroxicina (Atarax). La dosis estándar de difenhidramina en niños de 2 a 11 años es de 1 a 2 mg / kg cada 6 horas, según sea necesario (la dosis máxima segura es de 50 mg por dosis y 300 mg por día). En niños mayores de 12 años, la dosis es de 25 a 50 mg tomados cada 2 a 4 horas según sea necesario; lo máximo que se debe tomar en un día es 400 mg.

Los antihistamínicos funcionan bastante rápido y son efectivos; sin embargo, ambos pueden ser sedantes para los niños cuando se toman por vía oral. Debido a esto, si las colmenas de un niño duran más que unos pocos días, se pueden indicar antihistamínicos de segunda generación (más nuevos). Los ejemplos de antihistamínicos de segunda generación incluyen loratidina (Claritin) y cetirizina (Zyrtec). Una dosis típica de loratidina en niños de 2 a 5 años es de 5 mg tomados por vía oral una vez al día; en niños de 6 años en adelante, la dosis es de 10 mg por vía oral una vez al día.

Antihistamínicos H2

Los antihistamínicos H2 funcionan bloqueando otro tipo de célula: el receptor H2. Aunque generalmente no se usan solos, sirven para proporcionar un "impulso" a los antihistamínicos H1 y hacer que funcionen mejor. En algunos casos, el pediatra puede prescribir primero unos pocos días de un antihistamínico H1 y, si eso no funciona, puede sugerir que se agregue un antihistamínico H2, como ranitidina (Zantac).

Corticosteroides

El uso de medicamentos esteroides, como la prednisona, generalmente solo se sugiere si se han probado todos los otros tratamientos y han fallado. Esto se debe a que los esteroides no son tan útiles en casos de urticaria aguda, y porque hay una amplia gama de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con el uso continuado de esteroides. Una preocupación con la administración de esteroides a los niños es el impacto en su crecimiento: según Alan Rogol, M. D., Ph. D., de la Universidad de Virginia, el deterioro del crecimiento puede ocurrir debido a la disminución de la formación ósea y la disminución de la secreción de la hormona del crecimiento. Sin embargo, un curso de prednisona (tomado diariamente durante algunos días, luego disminuido a días alternos), puede ser efectivo en niños cuyas colmenas no han mejorado con otros tratamientos.

Otras opciones de tratamiento

También se pueden aplicar remedios caseros, como baños de avena y lociones suavizantes para ayudar a tratar el picor. Los niños pueden disfrutar especialmente de un baño tibio, pero pueden no estar tan entusiasmados con la aplicación de una loción.

Con mucha frecuencia, las colmenas desaparecerán por sí solas y no dejarán ningún daño duradero.