¿Cuál es el significado de los resultados del PSA?

La controversia rodea la utilidad de la prueba del antígeno prostático en suero (PSA) para el cribado del cáncer de próstata y la interpretación de sus resultados. Factores como la edad, la raza, el historial médico e incluso el tipo de prueba de PSA utilizada pueden afectar en gran medida los resultados y complicar la interpretación. Sin embargo, en general, su médico podría recomendar una biopsia de próstata si su nivel de PSA es superior a 4. 0 nanogramos por mililitro (ng / ml).

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Consideraciones

Su próstata normalmente produce antígeno sérico prostático (PSA) y lo secreta a la sangre. Los niveles altos de PSA en su sangre pueden indicar un problema con su próstata, con cáncer de próstata como una posibilidad. Los médicos y las sociedades profesionales no están de acuerdo con respecto al valor de la prueba de PSA como una herramienta de detección para el cáncer de próstata porque los niveles de PSA a menudo no se correlacionan bien con su riesgo real de cáncer de próstata. Según el Instituto Nacional del Cáncer, los bajos niveles de PSA no descartan por completo el cáncer de próstata, y los niveles altos por sí solos no predicen el cáncer de próstata con la suficiente frecuencia como para justificar una biopsia de próstata de seguimiento.

Valores normales

Según la Asociación Americana de Urología, los valores medios de PSA aumentan con la edad en hombres sanos de la siguiente manera: en los 40, 0. 7 ng / ml; en los años 50, 0. 9 ng / ml; en los años 60, 1. 2 ng / ml; y en los años 70, 1. 5 ng / ml. Con base en estos valores de mediana, algunos médicos establecen valores de corte basados ​​en la edad para los niveles de PSA "normales". Por ejemplo, la Asociación Americana de Urología afirma que los hombres sanos en sus 40 años tienen un nivel de PSA de 2. 5 ng / ml o menos. Un nivel más alto, cuando se considera con otros factores, sugiere la necesidad de una biopsia.

PSA elevado

La guía simplista para los resultados del PSA establece 4 ng / ml como el punto de corte para el cribado del cáncer de próstata. Por encima de este nivel, después de considerar otros factores, como los resultados de un examen rectal digital, su edad, salud y esperanza de vida, y otros síntomas, su médico podría sugerir una biopsia de próstata. La American Urological Association recomienda confirmar los niveles de PSA "anormalmente bajos" de 5 a 6 ng / ml antes de proceder a una biopsia si su examen rectal digital fue normal.

Factores de corrección

Su médico puede corregir sus niveles de PSA según un factor según su edad, o puede querer medir los cambios en su nivel de PSA a lo largo del tiempo (PSA velocidad o PSAV) para ver qué tan rápido aumentan sus niveles de PSA.. Para los niveles basales de PSA de menos de 4 ng / ml, el límite normal es un aumento de 0. 4 ng / ml por año. Para los niveles iniciales de PSA de 4 a 10 ng / ml, el límite normal es un aumento de 0.75 ng / ml por año. Sin embargo, la Asociación Americana de Urología informa que el PSAV no predice el resultado de la biopsia mejor que una prueba de PSA estándar.

Importancia

Un nivel alto de PSA no significa que tenga cáncer, y un nivel bajo no significa que definitivamente no lo haga. Según la Clínica Mayo, aproximadamente el 75% de los hombres que se someten a una biopsia en función de un nivel alto de PSA no tienen cáncer de próstata. Usted y su médico deben considerar cuidadosamente los resultados de su prueba de PSA junto con otros factores antes de decidir si necesita una biopsia de próstata.